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营养不良的症状0

发布时间:2019-11-17 15:19:41

营养不良的症状

营养不良是一种很常见的病症,有许多小孩子经常会有这种情况,尤其是3岁以下的幼儿。造成营养不良的原因有很多,但是人们总以为是吃得不好才会导致营养不良,其实不然。那么今天就向大家介绍什么是营养不良,赶紧来看看吧!一、营养不良的症状  常有两种典型症状。一种为消瘦型,由于热能严重不足引起,小儿矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮肤推动弹性,头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为水肿型,由蛋白质严重缺乏引起,周身水肿,眼睑和身体低垂部位水肿,皮肤干燥萎缩

,角化脱屑,或有色素沉着,头发脆弱易断和脱落,指甲脆弱有横沟,无食欲,肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型,介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。  1.体格测量  体格测量是评估营养不良最可靠的指标,目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更,它包括三部分。  (1)体重低下儿童的年龄性别体重与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度体重低下,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度体重低下,此指标反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良,单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。  (2)生长迟缓儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度生长迟缓,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓,此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。  (3)消瘦儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比,低于中位减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度消瘦,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度消瘦,此指标反映儿童近期急性营养不良。  2.营养不良诊断标准  (1)病史有较长期的膳食摄入不足,喂养不当,消化系统疾病,慢性消耗性疾病或低出生体重史。  (2)分型表现能量营养不良者以消瘦为特征,蛋白质营养不良者以水肿为特征,既有体重明显下降又有水肿者为混合型。  (3)临床分为三度Ⅰ度体重减低15%~25%,腹部皮褶厚度为0.8cm~0.4cm;Ⅱ度体重减低25%~40%,腹部皮褶厚度0.4cm;Ⅲ度体重减低40%,腹部皮褶消失。  (4)合并症常合并贫血、维生素A、B族和C缺乏及锌缺乏;重者生长发育停滞,全身各脏器和免疫功能紊乱。二、营养不良的症状  1

.病因治疗  治疗原发病如慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和心、肝、肾疾病。向家长宣传科学喂养知识,鼓励母乳喂养,适当添加辅食,及时断奶。改变不良饮食习惯如挑食、偏食等。  2.急救期的治疗  (1)抗感染营养不良和感染的关系密不可分,最常见的是患胃肠道、呼吸和/或皮肤感染,败血症也很多见。均需要用适当的抗生素治疗。  (2)纠正水及电解质平衡失调在营养不良的急救治疗中,脱水和电解质平衡失调的处理是特别重要,尤其在腹泻伴营养不良的小儿中,需注意以下几点:①注意液体的进入量以防发生心力衰竭。②调整和维持体内电解质平衡:营养不良儿常严重缺钾,在尿量排出正常时,可给钾6~8mmol/(kg·d)

,至少维持5天。同时也有钙、镁、锌和磷的缺乏,如不及时处理,当给予高热能,高张性的肠道外营养液时还会进一步恶化。  (3)营养支持在液体和电解质不平衡纠正后,营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度,如果肠道吸收功能不良,可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养,前者保留时间长,输入的营养液浓度较高,而后者不能超过5天。肠道外营养液的成分和量应以维持儿童的液体需要为基础,一般100ml/(kg·d)。蛋白质一般2g/(kg·d)。脂肪是热能的主要来源,可提供总热能的60%。在应用肠道外静脉营养时,应监测血清葡萄糖,每6小时一次,以防高血糖症发生。每周应随访肝功能。  3.恢复期治疗  (1)提供足量的热能和蛋白质在计算热能和蛋白质需要时,应按相应年龄的平均体重(或P50)计算,而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质再乘以理想体重即为每天的摄入量。  (2)食物的选择选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物,尽可能选择高蛋白高热能的食物,如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。  (3)促进消化和改善代谢的功能药物治疗:给予各种消化酶如胃蛋白酶、胰酶以助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂如苯丙酸诺龙,可促进机体蛋白质合成,增进食欲,但在用药期间应供应足够的热能和蛋白质。  4.并发症治疗  (1)低血糖尤其在消瘦型多见,一般在入院采完血后即可静注505葡萄糖10ml,予以治疗,以后在补液中可采用5%~10%的葡萄糖液。  (2)低体温严重消瘦型伴低体温死亡率高,主要由于热能不足引起。应注意环境温度(30~33℃),并用热水袋或其他方法保温(注意烫伤),同时监测体温,如需要可15分钟一次。  (3)贫血严重贫血如Hb40g/L可输血,消瘦型一般为10~20ml/kg,浮肿型除因贫血出现虚脱或心衰外一般不输血。轻、中度贫血可用铁剂治疗,2~3mg/(kg·d),持续3个月。  5.饮食疗法  (1)强调母乳喂养因为母乳中营养比较全面,但要注意让乳母摄取充足的维生素A和维生素D,还可从婴儿出生后1~2周开始,每日给服维生素D500~1000国际单位,连续服用至2~3岁。  (2)及时给婴幼儿添加富含维生素D和钙的辅助食品如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1岁以上的幼儿,应全面提高饮食质量,每天固定摄食牛奶、鸡蛋、豆腐、绿叶蔬菜、食糖以及主食。  (3)易消化食物宜多吃米粥、牛奶、鸡肉、鸭肉、鸡肝、山楂、鳗鱼、鹌鹑、银鱼之类食物。饮食要软、烂、细,以利消化吸收。  (4)忌食①为了预防营养不良的发生,幼儿要少吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。②忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。③还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料

。三、营养不良的病因  1.喂养不当  长期摄食不足,如母乳不足又未能及早添加辅食。人工喂养者,食物的质和量未能满足需要,如乳类稀释过度,或单纯用淀粉类食品喂哺。突然断奶,婴儿不能适应新的食品等。  2.饮食习惯不良  饮食不定时、偏食、反刍习惯或神经呕吐等。  3.疾病因素  疾病影响食欲,妨碍食物的消化、吸收和利用,并增加机体的消耗。易引起营养不良的常见疾病有迁延性婴儿腹泻、慢性肠炎或痢疾、各种酶缺乏所致的吸收不良综合征、肠寄生虫病、结核病、麻疹、反复呼吸道感染、慢性尿路感染等。某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽门狭窄或贲门松弛等)和严重的先天性心脏病均可致喂养困难,某些遗传性代谢障碍和免疫缺陷病也可影响食物的消化、吸收和利用。  早产和双胎易引起营养不良,宫内感染,孕母疾病或营养低下,胎盘和脐带结构与功能异常均可导致胎儿营养不足和宫内生长阻滞

,为婴儿营养不良的先决条件

。重度营养不良大多由于多种因素所致。  4.蛋白质吸收障碍  长期腹泻,慢性痢疾以及肠结核等在起病原因中占重要地位。这些疾患既影响食欲,又妨碍蛋白质的吸收。个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐,或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质,也可发生水肿。四、营养不良吃什么  1.鸡腿肉  每只鸡腿中有112卡路里、6克脂肪2克饱和脂肪、14克蛋白质。当然,腿肉比胸肉中有更多的脂肪,鸡腿中只有三分之一的脂肪是饱和型的。另外三分之二是有益心脏的不饱和脂肪。更为重要的是

,这类饱和脂肪中86%要么对胆固醇没有影响,要么比起低密度脂蛋白有害来更加提高了高密度脂蛋白有益的含量,其结果事实上降低了心脏病的风险。  2.芹菜  每大块芹菜茎中:10卡路里、0克脂肪0克饱和脂肪、51毫克钠、1克纤维。这种充满水分的蔬菜,是只能嘎吱嘎吱咀嚼而没有营养的代表。但:芹菜富含具有治愈功能的神秘营养素。根据专家介绍,很可能芹菜里一种叫做苯酞的植物化学物质有助于健康,因为这些化合物放松了动脉壁中的肌肉组织,增加了血流量。芹菜除了对血压的益处外,还能够使你吃饱却几乎不会带来卡路里。  3.海藻  每汤匙干燥的海藻:20卡路里、1克脂肪0克饱和脂肪、73毫克钠、4克蛋白质。虽然这种藻类在日本是大众化的健康食物,但它很少进入其它国家的餐单中。海藻有四种分类——绿藻,褐藻,红藻和蓝绿藻,它们都是充满了营养的健康食物,它们也富含对于维持健康血压水平不可或缺的钾。利用咖啡研磨机把一大片磨碎成粉末。然后把粉末当作一种健康的食盐替代品,用于调味沙拉和汤都很好。  4.扁豆  每杯中有230卡路里、1克脂肪0克饱和脂肪、16克纤维、18克蛋白质。每杯熟扁豆中含有大约16克腹部填充纤维。在每杯中,熟扁豆也比熟菠菜多含有27%的叶酸。专家介绍说,如果你吃有颜色的扁豆,如黑色、桔黄色或红色,在豆荚中的化合物富有抵抗疾病的抗氧化剂。把它们用作鸡肉、鱼肉或者牛肉的夹心,是大米和意大利面的很好替代物。

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